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●「花・速達便」ご注文フォーム　
●以下のフォームに必要事項をご記入し、
　「OK」ボタンををクリックして確認画面へ移動して下さい。
●電話でのお問い合わせは、090-5371-7757へ（9：00〜20：00）
▼花贈りの心得
　　●お花を贈る目的、ご用途は出来るだけ具体的にお聞かせください
　　　●「ご注文から配達まで」をよくお読みになり、ご理解の上ご注文ください

▼ご注文商品の情報▼
*商品代金*（税別）*３０００円以上から（要：参照）　　*個数*　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜金額は税別（税抜き金額）でご記入ください＞
*商品の形態*必須（要：参照）　　
　　　　　　
*贈り物の目的（ご用途）*必須
　　　*もう少し詳しくご記入いただくと、商品の製作に役立ちます（例：母の日）
メッセージ（定型文）：
商品に付けるメッセージ、
または名札の内容：
備考欄：
▼ご依頼主の情報▼
ご依頼主（お名前）： 　
ご依頼主（郵便番号）： 　　*郵便番号検索*
ご依頼主（ご住所）：
ご依頼主（連絡先TEL）：
自宅 　 勤務先 　 携帯
ご依頼主（メールアドレス）：
パソコン 　 携帯
重要：ご注文の確認をする時の連絡先が「ご依頼主の情報」と違う場合にはご記入ください。
　　*注文確認の連絡先TEL：
　　*注文確認の担当者：　　
　　*担当者のメールアドレス：
▼お届け先の情報▼
お届け先（お名前）： 　
お届け先（郵便番号）： 　　*郵便番号検索*
お届け先（ご住所）：
お届け先（TEL）：
▼配達日、決済方法の情報▼
お届け指定日： 月 日
時間指定なし 　 あり 　
お支払い方法：
（こちらを参照）		 郵便振替　 銀行振込
※送金手数料はお客様のご負担になります。
カード決済
※以上は必ずご記入下さい。
ご不明な場合、お受けできない場合があります。

　

＊このページについてのお問い合わせは、
　島根県松江市寺町199　　「こにしフラワーズK」
　　　　　　　Ｔｅｌ：090-5371-7757　　　　　　Ｍａｉｌ：お問合せメールフォーム　　　　　
<KONISHI 2003>